歯の神経を抜くか否か
歯の治療で良く判断に迷うのが虫歯が深くて神経に近いもしくは一部が露出してしまった場合の処置です。 歯の神経を取ってしまうと ・歯が脆くなって、割れたり欠けやすくなる ・歯が変色をする ・根の先まで感染しないと症状が出なくなる...
top of page
検索
enjoy eatman
- 2022年10月30日
- 3 分
下顎の固定
嚥下を確認するサインとして喉頭の挙上は外からよく見えるので良い目印になります。 舌骨と喉頭を挙上するには下顎が固定されている必要があり、実際に自分自身でやってみるとわかりますが、上下の歯が噛み合ってない状態での嚥下は難しいです。 実際にやってみましょう！...
閲覧数：28回
enjoy eatman
- 2022年10月29日
- 2 分
トロミ付けについて
嚥下開始食として良く使われるのはエンゲリードですが、このゼリーは口腔内や咽頭内で長く貯留しても溶けず、柔らかく、付着性も低く、纏まりも良いので誤嚥や残留のリスクが低く良く使われます。 トロミ剤も口腔、咽頭内の流れを遅くすることで嚥下のリスクを軽減するので良く使われます。０....
閲覧数：46回
enjoy eatman
- 2022年10月28日
- 2 分
咀嚼嚥下のプロセスモデル
摂食嚥下モデルは液体嚥下の４期モデル（口腔準備期、口腔送り込み期、咽頭期、食道期）と咀嚼嚥下のプロセスモデル、咽頭期と食道期からなる２期モデルなどがあります。 固形物の咀嚼嚥下においては嚥下前の咀嚼中に食塊が咽頭に送られ、液体の嚥下時とは異なった動態で食道まで送られます。今...
閲覧数：21回
enjoy eatman
- 2022年10月27日
- 4 分
摂食機能発達の8段階
小児の摂食嚥下機能発達には八つの段階があるかことが知られています（向井 2000） 母乳や哺乳瓶からのミルクの摂取から始まり、徐々に柔らかい食べ物へ移行し歯が生えてくると前歯による剪断や咀嚼運動と徐々に食べ方を獲得していきます。...
閲覧数：530回
enjoy eatman
- 2022年10月25日
- 1 分
嚥下障害の重症度分類
スクリーニング検査やVE検査、VF検査を行い嚥下機能評価をした後に重症度の判定をする事があります。嚥下障害の重症度分類は色々な種類のものが考案されています。 下に代表的なものをご紹介します。 ❶ DSS 摂食嚥下障害臨床的重症度分類（ dysphagia severity...
閲覧数：856回
enjoy eatman
- 2022年10月22日
- 3 分
歯の充塡が長持ちするには
実際に臨床でも同じようにしっかり虫歯を除去して、接着面積や接着面を考慮して 充填しているにも関わらず、1年持たずにボロボロになってしまう症例や 何年も良い経過を辿っている症例もあります。実際、自分自身も大学生の時に治療して貰った樹脂の治療は20年位経過していますが、まだ良い...
閲覧数：14回
enjoy eatman
- 2022年10月22日
- 2 分
意識レベルの指標
摂食嚥下評価をする時、まずはじめに患者さんの意識レベルを確認します。急性期の病院で使っている評価法でJCS（Japan Coma Scale)とGCS（Grasgow Coma Scale)というものがあります。特に脳血管障害の急性期では意識レベルが変化するために良く使われ...
閲覧数：63回
enjoy eatman
- 2022年10月18日
- 2 分
嚥下に関わる筋肉
摂食嚥下には多くの関わる組織、筋肉や神経が複雑に絡み合って運動を起こします。 嚥下障害があった場合に問題点を抽出する際には嚥下に関わりのある筋肉と神経支配を頭に入れておくとわかりやすいです。 摂食嚥下の中枢制御は大脳皮質と脳幹部に分けられ、頭頸部の末梢からの入力によって修飾...
閲覧数：14回
enjoy eatman
- 2022年10月17日
- 2 分
アイスマッサージ
嚥下反射を誘発するために摂食嚥下リハビリテーションでは良くおこなわれる対応です。 これから経口摂取を検討している前段階やもうすでに経口摂取はしているが嚥下反射を誘発させるために行われる方法です。 舌根や咽頭後壁、軟口蓋などを凍らせた綿棒で撫でたり刺激をして自発的に嚥下をさせ...
閲覧数：41回
enjoy eatman
- 2022年10月16日
- 4 分
認知症患者の摂食嚥下障害の特徴
認知症と言っても人それぞれ脳の障害部位によって様々な行動の変化、症状があります。 食べ物を認知する先行期において認知症や失認、失行といった高次脳機能障害によって問題が起こってくるケースが多くなってきます。 短期記憶の障害によって少し前の食事をとった出来事を忘れてしまうことが...
閲覧数：37回
enjoy eatman
- 2022年10月14日
- 3 分
不顕性誤嚥の危険性
誤嚥性肺炎は誰にでもわかるお食事の時の誤嚥により起こるものではありません、胃瘻を造設した患者さんにおいても誤嚥性肺炎は充分に起こる可能性があります。 嚥下反射、咳反射が低下してむせる症状の無い状態の誤嚥を不顕性誤嚥と言います。むせる症状があることも少ないですが、元気がない、...
閲覧数：12回
enjoy eatman
- 2022年10月13日
- 1 分
ビールの「のどごし」
これも学生時代の記憶を辿った話なのですが、生理学という授業がありました。 生理学とは人間の体の主に機能的な側面、機序を説明する学問と説明されている、大体医療系の学部では基礎医学として勉強する分野です。 その生理学のグループ学習でビールの「のどごし」の研究をしている先生にお世...
閲覧数：9回
enjoy eatman
- 2022年10月12日
- 2 分
摂食嚥下障害が疑われる症状
摂食嚥下障害はイメージ的にむせこみという症状の有無で判定しがちですが、口腔機能の低下や不顕性誤嚥の可能性もあるので、それ以外にも注目する点があります。 以下に代表的な症状をあげてみます。 嚥下障害が疑われる症状 ・誤嚥、窒息があった ・肺炎、発熱を繰り返す...
閲覧数：23回
bottom of page