ホワイトニングとは？
綺麗な白い歯は笑顔をより素敵なものにします、有名人はほとんどと言っていいほど歯が白いです。だいぶ前ですが東幹久さんの「芸能人は歯が命」なんでキャッチフレーズも流行りましたよね。 歯を白くするには、削ってセラミックを被せるやり方と薬剤を使って自分自身の歯を白くする方法がありま...
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- 11月22日
- 5 分
痛くない、取れない、早い
みなさんが歯医者さん選びで気になるところは、もちろん場所もありますが、設備だったり、技術力だったり、きちんとした説明だったり色々な判断基準があると思います。 口コミで良く「あそこはヤブ医者だ！」と言われやすい内容が ① 治療をした後に凄く痛くなった、麻酔が凄く痛かったなどの...
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- 11月18日
- 3 分
歯科治療の大半は治療じゃ無い！？
歯科治療を何度もしていると、何回も取れたり虫歯になったり治療を繰り返す事が多々あります。きちんと治療をしているのかと不信感を持つ方もいるかもしれませんが、虫歯をしっかり取り除いて詰め物もピッタリと合わせても再発する場合があります。...
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- 11月17日
- 3 分
嚥下内視鏡検査（VE)
嚥下内視鏡検査は軟性のファイバースコープを経鼻的に挿入し、嚥下中の咽頭の動きや喉頭の動きを観察する方法で嚥下中の食塊移送と声帯の閉鎖、唾液の貯留、咳反射、咽頭残留などを様々な食形態を使って観察出来る検査です。 VEの特徴...
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- 11月14日
- 4 分
親知らずは抜いた方が良い？
親知らずと言うと抜いた後に腫れている写真を有名人がアップすることが多く、怖いイメージがあると思います。実際に下の親知らずを抜いた場合はかなり腫れる場合がほとんどですし痛みも少なからずあります、ただ上の親知らずに関しては骨が柔らかいため痛みも腫れも殆ど出ない場合が多いです。...
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- 11月1日
- 1 分
聴診器による嚥下音の違い
改定水飲みテスト時やフードテストの時に聴診器を用いて頸部の嚥下音と呼吸音を確認する場合があります。音の強さや長さ、嚥下後の変化などに注目して診断を行います。以下昭和大学の高橋先生の著書より抜粋しました。 嚥下音の聴診 実際に行ってみると嚥下音の減弱や湿性音などはわかりやすい...
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- 10月30日
- 2 分
下顎の固定
嚥下を確認するサインとして喉頭の挙上は外からよく見えるので良い目印になります。 舌骨と喉頭を挙上するには下顎が固定されている必要があり、実際に自分自身でやってみるとわかりますが、上下の歯が噛み合ってない状態での嚥下は難しいです。 実際にやってみましょう！...
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- 10月29日
- 2 分
トロミ付けについて
嚥下開始食として良く使われるのはエンゲリードですが、このゼリーは口腔内や咽頭内で長く貯留しても溶けず、柔らかく、付着性も低く、纏まりも良いので誤嚥や残留のリスクが低く良く使われます。 トロミ剤も口腔、咽頭内の流れを遅くすることで嚥下のリスクを軽減するので良く使われます。０....
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- 10月28日
- 2 分
咀嚼嚥下のプロセスモデル
摂食嚥下モデルは液体嚥下の４期モデル（口腔準備期、口腔送り込み期、咽頭期、食道期）と咀嚼嚥下のプロセスモデル、咽頭期と食道期からなる２期モデルなどがあります。 固形物の咀嚼嚥下においては嚥下前の咀嚼中に食塊が咽頭に送られ、液体の嚥下時とは異なった動態で食道まで送られます。今...
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- 10月27日
- 3 分
摂食機能発達の8段階
小児の摂食嚥下機能発達には八つの段階があるかことが知られています（向井 2000） 母乳や哺乳瓶からのミルクの摂取から始まり、徐々に柔らかい食べ物へ移行し歯が生えてくると前歯による剪断や咀嚼運動と徐々に食べ方を獲得していきます。...
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- 10月26日
- 3 分
口腔ケアの目的
口腔ケアはただ単に口腔をきれいにするのが目的ではなく、生活やそのひとらしさをとりもどす為に全身的な状態の変化（体調、覚醒の状態、声、嚥下・・・）も把握して取り組む必要があります。 口腔ケアをやる前の準備 姿勢の保持 口腔ケアをやる場合はベッド状で行う場合と車椅子やリクライニ...
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- 10月25日
- 1 分
嚥下障害の重症度分類
嚥下障害の重症度分類は色々な種類のものが考案されています。 代表的なものをご紹介します。 ❶ DSS 摂食嚥下障害臨床的重症度分類（ dysphagia severity scale : DSS） ❷ FILS ( Food intake Level Scale )...
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- 10月22日
- 2 分
意識レベルの指標
摂食嚥下評価をする時、まずはじめに患者さんの意識レベルを確認します。急性期の病院で使っている評価法でJCS（Japan Coma Scale)とGCS（Grasgow Coma Scale)というものがあります。特に脳血管障害の急性期では意識レベルが変化するために良く使われ...
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- 10月21日
- 2 分
直接訓練を始める前のチェック事項
直接訓練を始めるにあたっては誤嚥や窒息などリスクが伴うので患者さんの状態をモニタリングしながら行うなど注意が必要となります。 口腔ケアをしっかりと行なってから行う、むせ込みや酸素飽和度の低下、体調の変化があったら中止するなどしっかりとリスク管理をして行う必要があります。...
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- 10月18日
- 2 分
嚥下に関わる筋肉
摂食嚥下には多くの関わる組織、筋肉や神経が複雑に絡み合って運動を起こします。 嚥下障害があった場合に問題点を抽出する際には嚥下に関わりのある筋肉と神経支配を頭に入れておくとわかりやすいです。 摂食嚥下の中枢制御は大脳皮質と脳幹部に分けられ、頭頸部の末梢からの入力によって修飾...
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