日本小児歯科学会より舌下免疫療法中の小児歯科治療の注意点について提言がありましたのでこちらでも共有させて頂きます。 アレルギー疾患を要する小児はアレルギー反応を弱めるため舌下錠を用いられる機会が増えてきました、これらの副作用や歯科の観血的処置に関しては注意が必要との事です。...

今でこそ口腔ケアの重要性は認知度が上がっていますが、以前は殆どの施設や病院でも手が回っておらず口腔内は悲惨な状態な事も多々ありました。口腔ケアが誤嚥性肺炎の予防になるのはもちろん口腔ケアはただ単に口腔をきれいにするのが目的ではなく、生活やそのひとらしさをとりもどす為に全身的...

東京都健康長寿医療センターが「肉類摂取が高齢期のフレイル予防の栄養ケアとして有効である可能性」を発表しました。 対象の512名を食肉の摂取量（エネルギーベース）により3グループに分け、フレイルに関連する指標との検討を行った。その結果、肉類摂取量の多いグループでは、最大歩行速...

ご存知が無い方も多いのですが、最近では保険で出来る白い歯が適用出来る範囲も広がっています、ただまだ一定の縛りがあり何でも適用となる訳ではありません。 今回は保険で出来る白い歯の適用とその特徴についてお話しします。 CAD/CAM冠とは？...

お口や鼻は体内と外界を繋いでいる器官で、様々な防御機構が備わっており唾液の分泌を促進する事はお口の健康を守るためだけでは無く全身の健康にも繋がる重要な要素です。 ３大唾液腺である耳下腺、顎下腺、舌下腺から大部分の唾液が1日に1〜１.５ℓも分泌されます、唾液は口腔の刺激により...

これも良くある質問なんですが、神経を取った歯が痛いので神経が残っているのでは無いか？というものです。神経を取る治療をした後でも痛みが出るのはなぜでしょうか？ 神経の入っている管は歯の根っこの中を複雑に走行している場合があり完全に除去することが困難な場合もあります。ただ良くあ...

嚥下障害の症状は窒息や誤嚥などですが、咽頭機能、喉頭機能の障害が原因で起こるのでは無く、食べ物を認知してから捕食、咀嚼、食塊を形成して送り込んで飲み込む一連の流れのいずれかが障害を受けることで起こります。 今回は嚥下障害となる要因を分けてみていきたいと思います。...

全身状態が回復し間接訓練から直接訓練を開始する際は出来るだけリスク管理をした状態で始めたいと考えると思います。 直接訓練を始めるにあたっては、当然誤嚥や窒息などリスクが伴うので患者さんの状態をモニタリングしながら行うなど注意が必要となります。...

学校の歯科検診の時期になると検診の紙を持って歯科医院に来院される方が増えてます、検診の紙でよくあるのが「要注意の乳歯があります」といった文言です。 虫歯になっているのでは無く、虫歯になりかけている要観察歯とも違います。要注意の乳歯というのは大体が乳歯が抜けないで、永久歯が見...

嚥下障害の方が食事を楽しめる「嚥下食レストラン.jp」がテレビで紹介されていました。嚥下障害があるとどうしても刻み食やソフト食、ペースト食と食感や味などお食事を楽しめなくなってしまいます。 そんな方たちにも家族や友達などと一緒に楽しめるレストランなどを紹介しているサイトです...

発音は口の形や舌の動きによって表現されます。唇や舌の動き、呼吸が安定しないと上手く発音することが出来なくなってしまいます。 舌や唇の動きは発音をしっかりする上で重要で、良くリハなどで「パ」「タ」「カ」「ラ」の４つが用いられます。...

近年良く遭遇する症例が「歯根の破折」でした。つまり歯の根っこが割れたり折れてしまっている状態のことを言います。偶々かもしれませんがコロナ禍のストレスで歯軋りや食いしばりなども影響しているのかもしれません。歯が割れてしまうとどのような状態になるのか見て行きましょう。...

食べる意欲が減退していくと経口摂取もどんどん難しくなっていきます。認知症の患者さんは長期記憶が残っている傾向が強いので過去に好きだったものや食べ慣れたものなどをご家族にヒアリングして対応をしたりしますが、反応の良いものもあれば全く認知されず食べたがらないものなどあり対応に苦...

本日、歯科医師国家試験の結果発表がありましたので内容をみていこうと思います。 合格率は今年は下がって60.1%となっています、なんと3157人受験して1151人も不合格となっています。ただし現役をみてみると77.3%となっており浪人が42.2％、歯学部を卒業しても歯科医師に...

メインテナンスで通院される患者さんで「歯が伸びてきたけど大丈夫？」といったような質問を良く受けていました。実際に伸びてきている場合と相対的に歯が伸びて見える２パターンあります。それぞれの状態について見ていきましょう。 実際に歯が伸びているケース...

摂食嚥下障害で食べる量が減ってきた、むせ込みが増えてきたなどで必要な栄養量が経口摂取できなくなる場合は嚥下調整食を用いて出来るだけ食べやすい食形態や誤嚥しにくい形態に変更することで対策をすることが出来ます。 それらのことを嚥下調整食と呼び介護施設や病院ではよく出される食事と...

歯の治療は歯医者さんに行くと悪いところが見つかり,残念ながら治療を繰り返すことが良くあります。詰め物や被せ物をしても人工物で本来の歯の部分を補っているだけなので、プラークコントロールやかみ合わせの状態、また毎日過酷な口腔内で酷使されていると何らかのトラブルを起こす場合があり...

オーラルフレイルとは口腔機能の衰えを示す言葉で、健康と機能障害の中間を示すもので, 早い段階でリハビリなどを行う事により回復が見込まれる段階を表します。 滑舌の低下、食べこぼし、むせてしまう、食物の偏りなどがフレイルのサインになります。...

政府がようやくマスク着用に関してのアナウンスを始めましたが、殆どの人たちはマスクを外さない意向の調査も出ているようです。感染対策も重要ですがマスクに過度の期待をするのも良くありません。個人的な見解ですがこの3年歯科医院で診療していて感じたことを述べます。...

先日テレビで「歯を失った場合のチョイス」と言う面白い番組を観ることが出来ました。実際に歯を失った患者さんに入れ歯、ブリッジ、インプラントのメリットデメリットをわかりやすく説明しており非常に有益な番組であると思いました。患者さんによってやはり考え方が違いそれぞれの重要視する部...